Cơn hoảng loạn

Cơn hoảng sợ là khi cảm xúc sợ hãi và khó chịu đột ngột dưng trào, lên tới tột đỉnh chỉ vào vài phút. Mặc dù chúng thường kéo dãn khoảng 10 phút, mà lại khoảng thời hạn của các cơn hồi hộp có thể rơi vào bất kể đâu trong khoảng 5 mang đến 30 phút. Vào trường hòa hợp bất thường, thời hạn của các đợt có thể kéo dài đến hàng giờ.

Bạn đang xem: Panic disorder là gì

Nguyên nhân của những cơn bối rối thường được cho là vì sự mất cân bằng những chất hóa học trong não. Sự mất thăng bằng như vậy dẫn cho khả năng hoạt động quá tải trong vùng nhận thấy nỗi lo âu của não, từ đó kích hoạt bội phản ứng chiến tranh hoặc quăng quật chạy (fight-or-flight response) (phản ứng làm tăng kĩ năng sống sót bằng cách chuẩn bị khung hình cho sự trốn thoát hoặc đương đầu trong các trường hợp nguy hiểm). Bội nghịch ứng này dẫn đến các triệu triệu chứng như căng cơ để làm căng cơ bắp hoặc tăng nhịp tim, dẫn đến nâng cao lưu thông máu, tự đó tạo ra nhiều năng lượng hơn cho cơ thể <1>.

Theo Sổ tay Chẩn đoán với Thống kê về náo loạn Tâm Thần (the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder - DSM-5), để phân biệt một làm phản ứng sợ hãi thông thường xuyên với căng thẳng mệt mỏi và một cơn hoảng loạn, một cơn hoảng loạn cần phải thỏa mãn nhu cầu ít tuyệt nhất 4 trong số các triệu chứng sau <2>:

● Hồi hộp, tim đập bạo phổi hoặc nhịp tim tăng nhanh

● Đổ mồ hôi

● Run rẩy

● cảm giác khó thở hoặc ngột ngạt

● xúc cảm bị nghẹt thở

● Đau hoặc giận dữ ở ngực

● bi ai nôn hoặc đau bụng dưới

● cảm thấy chóng mặt, loạng choạng, choáng váng hoặc ngất xỉu

● Ớn rét hoặc cảm giác nóng

● Dị cảm (cảm giác kia hoặc ngứa ngáy ran)

● Giải thể thực trên (derealisation - cảm giác tách ra khỏi thực tế) hoặc phi cá nhân hóa (depersonalisation - bóc tách rời khỏi chính bạn dạng thân mình)

● hại mất kiểm soát điều hành hoặc "phát điên"

● sợ chết

Vì một trong những triệu chứng này còn có sự trùng phù hợp với các bệnh khác ví như bệnh về hô hấp hay tim mạch, bởi vậy, việc tham khảo ý loài kiến của bác bỏ sĩ chuyên môn là rất quan trọng thay vì dựa vào việc từ chẩn đoán một trong những trường hợp này.

Cần để ý rằng các cơn bối rối có thể ập đến bất cứ lúc nào. Một người không nhất thiết phải ở vào trạng thái mệt mỏi để trải qua 1 cơn hoảng loạn. Những cơn bồn chồn có thể xẩy ra trong các tình huống khi mà người ta ở trong trạng thái trọn vẹn bình tĩnh, ngay cả khi họ đang ngủ (được gọi là hoảng sợ về đêm). Cơn hoảng sợ này được được xếp vào một số loại cơn hoảng loạn bất thần (unexpected panic attack). Ngược lại, các cơn hoảng sợ dự tính (expected panic attack) là đa số đợt sốt ruột xảy ra do những yếu tố kích rượu cồn đã được nhận thức tự trước đó, các yếu tố đã gây ra những làm phản ứng run sợ trước đây cho cá nhân.

Các cơn bồn chồn có thể xảy ra một lần hoặc tái phát. Tuy nhiên các cơn hoảng sợ bất thần tái phân phát là một tiêu chuẩn chẩn đoán của rối loạn hoảng sợ, chúng ta cần phải xem xét rằng các cơn bồn chồn này cũng hoàn toàn có thể là triệu chứng của những rối loạn tư tưởng khác như rối loạn lo ngại hoặc tinh thần phân liệt, hoặc chỉ dễ dàng là tín hiệu của căng thẳng.


*

Rối loạn hoảng sợ

TRIỆU CHỨNGRối loạn hoảng loạn là một rối loạn tâm lý mà tín hiệu đặc trưng là sự tái diễn của những cơn bồn chồn bất ngờ. Đối với những cá thể có chẩn đoán xôn xao hoảng loạn, chúng ta phải có những bộc lộ của sự lo lắng được tính trước (lo lắng gây nên bởi bài toán nghĩ mang lại cơn hoảng loạn tiếp theo) hoặc nỗi sợ hãi trốn né (tránh đến các nơi hoặc các tình huống mà họ đã gồm có cơn hồi hộp trước đó), dẫn đến các hành vi mê say nghi môi trường xung quanh tiêu cực như kị sử dụng phương tiện đi lại giao thông nơi công cộng hoặc ra đi ngoài. Đồng thời, phần lớn cơn hoảng loạn không được là công dụng phụ của việc áp dụng thuốc để điều trị các chứng dịch khác. Cuối cùng, các triệu bệnh này phải được bảo đảm an toàn là bộc lộ của rối loạn bồn chồn mà chưa hẳn là triệu chứng của những vấn đề tâm lý khác.

NGUYÊN NHÂN

1. Yếu tố sinh học

Di truyền học:Có trả thuyết cho rằng có những cá nhân trong chúng ta có khuynh hướng cải cách và phát triển rối loạn bối rối do di truyền. Tuy nhiên, vẫn chưa có bằng chứng kết luận về một gen cụ thể gây ra chứng trạng này. Gene MANEA rất có thể là các loại gen kia khi nó được phát hiện tại có tương quan đến cả rối loạn bồn chồn và rối loạn lo sợ lan tỏa <3>.

Sự mất cân bằng hóa học:

Lời giải thích chung đến rối loạn sợ hãi về sự mất cân đối hóa học tập trong não là sự thiếu hóa học truyền tin chất hóa học GABA, từ đó dẫn đến việc các tế bào não trong vùng não liên quan đến lo ngại trở nên rất dễ bị kích động, nhận định sai trái các điều trung tính là sự lo âu và kích hoạt phản nghịch ứng pk hoặc quăng quật chạy.

2. Đặc điểm tính bí quyết vốn có

Một nguyên tố tính khí đóng góp thêm phần vào sự cải tiến và phát triển của rối loạn lo sợ là sự nhạy bén với lo âu. Sự nhạy cảm với lo sợ được lý giải là “nỗi lúng túng của những xúc cảm liên quan mang lại lo lắng” <4>. Những người có độ mẫn cảm với lo ngại cao bao gồm xu hướng contact các chức năng bình thường của cơ thể, ví dụ như tim đập mạnh sau thời điểm tập thể dục, với mọi trường hợp xấu duy nhất và vày đó lúng túng khi gặp gỡ phải các triệu bệnh như vậy. Ngược lại, những người ít nhạy cảm với băn khoăn lo lắng có thể cảm thấy khó tính nhưng không độc nhất thiết bắt buộc nghĩ những về gần như triệu triệu chứng này rất có thể có chân thành và ý nghĩa gì <4>. Các phân tích thực nghiệm ủng hộ vai trò của việc nhạy cảm với sợ hãi như một nguyên tố dự đoán những triệu chứng run sợ và cơn hoảng sợ ở giới trẻ <5,6> cùng từ đó, có thể góp phần vào sự trở nên tân tiến của rối loạn bồn chồn .

TRỊ LIỆU

1. Điều trị bằng thuốc

Các phương thuốc phổ biếnThuốc kháng trầm cảm, chẳng hạn như thuốc ức chế tái kêt nạp serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc kháng trầm cảm bố vòng (TCAs), thường được sử dụng để điều hành và kiểm soát rối loạn hoảng sợ. Những bài thuốc này được thực hiện để tăng cường tác dụng của hóa học truyền tin hóa học serotonin trong não của chúng ta chính vì việc thiếu nó được cho là sẽ gây ra băn khoăn lo lắng <7>. Thuốc phòng trầm cảm vẫn được chứng tỏ là có công dụng trong khám chữa rối loạn bối rối <8>. Những loại thuốc kì cục được sử dụng trong điều trị náo loạn hoảng sợ bao hàm thuốc chẹn beta, được dùng cho những người có nhịp tim nhanh và không các trong cơn hoảng loạn.

Ưu điểm

Việc áp dụng thuốc phù hợp cho những người dân không đủ thời gian cũng giống như khả năng tài chính nối sát với phương pháp hành vi. Rộng nữa, l điều trị bằng thuốc khá dễ dàng và dễ thực hiện: người có rối loạn chỉ việc uống một số trong những viên thuốc nhất mực hàng ngày.

Nhược điểm

Phải mất một thời gian dài nhằm thuốc kháng trầm cảm tất cả hiệu lực, hay từ 3 đến 4 tuần <9>. Vì vì sao này, nó rất có thể không phù hợp với những người dân có rối loạn hồi hộp nghiêm trọng cần phải cứu trợ tức thì lập tức. Bởi đó, gồm những minh chứng cho rằng trong những tuần đầu điều trị, benzodiazepine, một nhiều loại thuốc tác dụng nhanh dùng để làm điều trị lo âu, thường xuyên được sử dụng kèm cùng với thuốc chống trầm cảm để giảm bớt các triệu chứng trước khi thuốc chống trầm cảm bắt đầu có hiệu lực <10>.

Ngoài ra còn có các tính năng phụ tương quan đến việc áp dụng thuốc kháng trầm cảm như thuốc khiếp sợ như nhức đầu, tăng cân, bi ai ngủ, những vấn đề tương quan đến tim, v.v. Nó cũng rất có thể dẫn mang lại sự phụ thuộc vào tâm lý <11> và tăng thêm ý suy nghĩ tự tử <12>.

2. Tâm lý trị liệu

Mô tả

Các phương pháp tâm lý, ví dụ như liệu pháp dấn thức-hành vi (cognitive-behavioral therapy - CBT) hoặc phương pháp phơi lây lan (exposure therapy), được trở nên tân tiến với đưa định rằng có những yếu tố phi sinh học góp phần vào sự khởi phát những vấn đề về sức khỏe tâm lý. Đối với rối loạn hoảng sợ, một ví dụ như cho gần như yếu tố này có thể là cường độ nhạy cảm sốt ruột cao hơn trung bình của một người. Vì chưng đó, để điều trị rối loạn hoảng sợ, fan ta rất có thể sử dụng liệu pháp tư tưởng để kiểm soát và điều chỉnh mức độ nhạy cảm so với lo âu bằng cách thay đổi hành vi của họ so với các nguyên tố kích hoạt hoặc chuyển đổi niềm tin mà người ta đã link với vì sao gây ra chổ chính giữa trạng lo lắng của họ. CBT vẫn chính là liệu pháp tâm lý được sử dụng phổ biến nhất với nhận được nhiều sự ủng hộ với sự hữu ích của nó trong việc điều trị rối loạn hồi hộp <13,14>.

Ưu điểmMặc dù ngân sách cho liệu pháp tâm lý ban đầu có vẻ cao hơn tương đối nhiều so với điều trị bởi thuốc, dẫu vậy về lâu dài biện pháp này đã có được được chứng tỏ là huyết kiệm giá thành hơn rất nhiều <15>. Quanh đó ra, liệu pháp tâm lý cũng không có tính năng phụ sinh lý tiềm tàng liên quan.

Nhược điểmVì liệu pháp tâm lý đòi hỏi cá nhân phải túa mở với bác bỏ sĩ tâm lý của họ, việc đào bới tìm kiếm một ai đó mà họ rất có thể tin tưởng là rất quan trọng. Tuy nhiên, rất khó để rất có thể tìm thấy sự cân xứng như trên và có người sẽ phải làm việc cùng một vài chưng sĩ tâm lý trước khi tìm tìm tòi người tương xứng với mình. Các liệu pháp tâm lý cũng mất quá nhiều thời gian hơn giúp xem được hiệu quả so với điều trị bằng thuốc; vì thế những người đang được điều trị sẽ khó bảo trì được hễ lực để tiếp tục. Một vụ việc khác với những liệu pháp tâm lý là chúng rất có thể diễn ra trong khoảng thời hạn rất lâu năm và khôn cùng tốn kém, vì vậy không phải ai ai cũng có thể tiếp cận được.

Mặc cho dù nền tảng phát triển của những liệu pháp này là khác nhau, việc kết hợp chúng được xem như là cách tiếp cận hiệu quả nhất để khám chữa rối loạn hoảng sợ <16,17>. Mặc dù nhiên, cần lưu ý rằng những người dân tham gia trong các nghiên cứu này vẫn liên tiếp sử dụng thuốc phòng trầm cảm ngay cả khi quy trình tiến độ điều trị tích cực kết thúc. Vì vậy, để có được kết quả chắc chắn là như trên, cá thể có thể cần thường xuyên dùng thuốc ngay cả khi họ không hề tham gia phương pháp tâm lý.


*

Kết lại

Tóm lại, cơn hoảng loạn là những phản ứng sinh lý đối với nỗi sợ hãi hãi, bắt nguồn từ sự mất cân đối chất chất hóa học trong não. Trái ngược với những xúc cảm mà một người trải qua vào một cơn hoảng sợ , việc có gần như cơn hoảng sợ không tức là người đó mất kiểm soát điều hành hay “điên rồ”. Các cơn bối rối thường khá phổ biến, tác động đến tối thiểu 1 bên trên 5 người trong suốt cuộc đời <18>. Ví như tái diễn sang một khoảng thời gian nhất định, phần đa cơn hoảng loạn bất thần có thể là tín hiệu của rối loạn hoảng sợ, một náo loạn tâm lý có thể điều trị được theo Hiệp hội tư tưởng Hoa Kỳ <19>. Trong phần đông trường hợp, ai chạm chán phải rối loạn này đề xuất phải liên hệ với các chuyên viên để được chẩn đoán cùng điều trị. Trong khi còn bao gồm các phương thức tự cung cấp cho phiên bản thân để giúp các cá nhân đối phó với các cơn bồn chồn sẽ được nêu trong phần vật dụng hai của bài viết này.

Xem thêm: Biker Thực Sự Nghĩa Là Gì? Biker Thực Thụ Có Những Đặc Điểm Như Thế Nào

Biên dịch: phái nam Nguyễn

Biên tập: Rohan Arcot, hương LêThiết kế: Froggy

Nguồn tham khảo:

<3> Jensen, K., Stein, M., Kranzler, H., Yang, B., Farrer, L., và Gelernter, J. (2014). The α-endomannosidase ren (MANEA) is associated with panic disorder & social anxiety disorder. Translational Psychiatry, 4(1), e353. Http://dx.doi.org/10.1038/tp.2013.122

<4> McNally, R. (2002). Anxiety sensitivity and panic disorder. Biological Psychiatry, 52(10), 938-946. Http://dx.doi.org/10.1016/s0006-3223(02)01475-0

<5> Joiner Jr., T., Schmidt, N., Schmidt, K., Laurent, J., Catanzaro, S., Perez, M., & Pettit, J. (2002). Journal Of Abnormal Child Psychology, 30(2), 167-175. Http://dx.doi.org/10.1023/a:1014757300294

<6> Schmidt, N., Keough, M., Mitchell, M., Reynolds, E., MacPherson, L., Zvolensky, M., & Lejuez, C. (2010). Anxiety sensitivity: Prospective prediction of anxiety among early adolescents. Journal Of Anxiety Disorders, 24(5), 503-508. Http://dx.doi.org/10.1016/j.janxdis.2010.03.007

<7> Graeff, F. (2002). On serotonin and experimental anxiety. Psychopharmacology, 163(3-4), 467-476. Http://dx.doi.org/10.1007/s00213-002-1112-4

<8> Bakker, A., van Balkom, A., và Spinhoven, p (2002). SSRIs vs. TCAs in the treatment of panic disorder: a meta-analysis. Acta Psychiatrica Scandinavica, 106(3), 163-167. Http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-0447.2002.02255.x

<9> Frazer, A., và Benmansour, S. (2002). Delayed pharmacological effects of antidepressants. Molecular Psychiatry, 7(s1), S23-S28. Http://dx.doi.org/10.1038/sj.mp.4001015

<10> Marchesi, C. (2008). Pharmacological management of panic disorder. Neuropsychiatric Disease & Treatment, 93. Http://dx.doi.org/10.2147/ndt.s1557

<11> Fujii, K., Suzuki, T., Mimura, M., & Uchida, H. (2017). Psychological dependence on antidepressants in patients with panic disorder. International Clinical Psychopharmacology, 32(1), 36-40. Http://dx.doi.org/10.1097/yic.0000000000000143

<12> Sharma, T., Guski, L., Freund, N., và Gøtzsche, p. (2016). Suicidality và aggression during antidepressant treatment: systematic reviews and meta-analyses based on clinical study reports. BMJ, i65. Http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i65

<13> Smits, J., Berry, A., Tart, C., và Powers, M. (2008). The efficacy of cognitive-behavioral interventions for reducing anxiety sensitivity: A meta-analytic review. Behaviour Research & Therapy, 46(9), 1047-1054. Http://dx.doi.org/10.1016/j.brat.2008.06.010

<14> Furukawa, T., Watanabe, N., & Churchill, R. (2006). Psychotherapy plus antidepressant for panic disorder with or without agoraphobia: Systematic review. The British Journal Of Psychiatry, 188(4), 305-312. Http://dx.doi.org/10.1192/bjp.188.4.305

<15> McHugh, R., Otto, M., Barlow, D., Gorman, J., Shear, K., và Woods, S. (2007). Cost-Efficacy of Individual và Combined Treatments for Panic Disorder. The Journal Of Clinical Psychiatry, 68(07), 1038-1044. Http://dx.doi.org/10.4088/jcp.v68n0710

<16> Bandelow, B., Seidler-Brandler, U., Becker, A., Wedekind, D., và Rüther, E. (2007). Meta-analysis of randomized controlled comparisons of psychopharmacological và psychological treatments for anxiety disorders. The World Journal Of Biological Psychiatry, 8(3), 175-187. Http://dx.doi.org/10.1080/15622970601110273

<17> Furukawa, T. A., Watanabe, N., và Churchill, R. (2007). Combined psychotherapy plus antidepressants for panic disorder with or without agoraphobia. Cochrane Database of Systematic Reviews. Doi:10.1002/14651858.cd004364.pub2

<18> Kessler, R. C., Chiu, W. T., Jin, R., Ruscio, A. M., Shear, K., và Walters, E. E. (2006). The epidemiology of panic attacks, panic disorder, and agoraphobia in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of general psychiatry, 63(4), 415-424

<19> American Psychological Association. (2012). Answers to your questions about panic disorder. APA. Org.